蒙哥汗二年 (1252)，史天泽入朝觐见，蒙哥汗赐给他卫州五城作为封地。当时忽必烈主持汉地的军国事务，他任命史天泽为河南经略使。史天泽到任后处死了贪腐暴虐的官吏，选拔人才，地方逐渐得以治理。蒙哥汗八年 (1258)，史天泽跟随蒙哥汗进攻南宋，从蜀地攻入宋境。第二年夏天，蒙古军进攻合州的钓鱼城，久攻不下，军中瘟疫流行。正在蒙古君臣商议班师之时，宋将吕文德率领千艘战船，沿嘉陵江而上，蒙古军在三槽山迎战不利，史天泽奉命出击。他将军队分成两部，在嘉陵江两岸以弓箭射杀，然后以水军顺流出击，三战三胜，夺取宋军战船百余艘，一直追击到重庆才撤回。七月，蒙哥汗在钓鱼城下受伤去世，史天泽和群臣奉灵柩北返。

中统元年 (1260)，元世祖忽必烈即位，首先召见了史天泽，向他询问治国安民之道。史天泽写下了奏疏对答，主要内容包括：设立中书省以正纲纪，设置监察机构监督各地，罢黜贪婪残暴的官吏，确定俸禄的等级以培养廉洁的官僚体系等等。忽必烈很赞同他的意见，让他到长江中游撤回军队，接着又任命他为河南等路宣抚使，不久又兼任江淮诸翼军马经略使。中统二年五月，史天泽被任命为中书右丞相，开始推行他之前向忽必烈建议的各项政策。此外，他还为中书省制定了十条规章制度，使处理国家事务有章可循。

中统三年春天，山东李璮发动叛乱，占据益都、济南等地，元世祖派哈必赤亲王率领大军讨伐。四月，增派史天泽前往，史天泽听说李璮已经进驻济南，而没有主动进攻，就笑着说：“李璮就像小猪受惊后跑回猪栏一样，不会有什么作为了。” 史天泽到达济南后，对哈必赤建议说：“李璮诡计多端，麾下又有精兵，不应该和他进行决战，而要用时间拖垮他。”于是，蒙古军以深沟高垒断绝了李璮的退路，将其困死在济南城中。四个月后，济南城中粮尽，李璮军士们出城投降，李璮被活捉后处死。李璮叛乱被平定后，有人议论是汉人世侯在地方上权力过大，史天泽上奏称：“兵权和政权不可由一家人掌握，要改变这种状况请从我家开始。” 随后，史家子侄十七人自行解除了兵权。至元三年 (1266)，史天泽出任辅国上将军，枢密副使。至元十年春天，史天泽与平章阿术等人领兵攻克了南宋襄阳，襄阳守军投降。至元十一年，元世祖命令史天泽和丞相伯颜率领大军南下伐宋。大军行至郢州 (今湖北钟祥) 时，史天泽身患重病，不得不回到襄阳休养，不久又北返真定。元世祖派遣其子史杠与太医探视，史天泽临死前上奏说：“我终归一死，没有什么可惜的，但愿大军渡过长江后，不要杀戮抢掠。” 不久，史天泽病逝，享年七十四岁。元世祖得知这一消息后，悲痛万分，派近臣送去两千五百两白银作为丧葬费用，并追赠史天泽为太尉，谥号忠武。

史天泽在平时从不炫耀地位权势，四十岁后折节读书，酷嗜《资治通鉴》。他乐善好施，厚待名士文人，知人善用，担任将相之职五十年，皇帝不疑，同僚不怨，时人将其比作唐代的郭子仪和北宋的曹彬。

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