太祖孝慈高皇后马氏，宿州 (今属安徽) 人，其父马公、母郑媪，很早就去世了。他的父亲马公早年和郭子兴相交善。马公去世之后，郭子兴夫妇把马氏当成亲生女儿来养。后来，天下大乱，朱元璋投奔到郭子兴的麾下，郭子兴见他相貌不凡，作战英勇，认为他将来必有一番成就，便将马氏许配给他为妻。从此，马氏就矢志不移地跟随丈夫，协助他创立伟业，并不止一次地将其从险境中解救出来。

郭子兴曾经听信谗言，怀疑朱元璋。马氏是一个聪颖智慧之人，她知道和郭子兴闹翻并不好，于是她就善意侍奉郭子兴的妻子，郭子兴之妻便说服了郭子兴，嫌隙才得以消除。

在朱元璋打天下的艰苦岁月中，马氏总是跟着军队，南征北战。她仁慈而有智谋识见，喜好书史。朱元璋有手书笔记，就命她掌管，仓促之间也未曾忘记过。后来，朱元璋攻克太平 (今安徽当涂)，马氏便率领将士们的妻妾渡过长江。等到定居江宁(今属江苏南京)，吴、汉边境连接，没有一天没有战事，马氏就亲自给将士们缝制衣服鞋袜以助军用。陈友谅侵犯龙湾，朱元璋率领军队抵抗，马氏则将所有的金银布帛拿出来犒劳将士，真可以说是朱元璋的贤内助啊!

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