其实，在史弥远暗杀韩侂胄的计划里，除了杨皇后外，还有一个皇室成员参与，那就是当时宋宁宗唯一的儿子赵询。赵询后来被立为太子，但却因病死了。赵询死后，宋宁宗另立同宗室中的赵竑为太子。赵竑十分看不惯史弥远的专横，曾经私下里放言说等自己即位后就要把史弥远流放到边远地区。谁知道史弥远早就在赵竑身边安插了耳目，所以这句话被史弥远知道了。为了解除后患，史弥远开始在宋宁宗面前说赵竑的坏话，想要废掉赵竑另立他人。

当初同样作为太子候选人之一的，还有另一个皇室子弟，名叫赵贵诚。史弥远决定用他来取代赵竑。嘉定十七年(1224)闰八月的一天夜里，宋宁宗病死了。当时，史弥远正在宫内，他首先封锁消息，然后派人把赵贵诚叫进宫。杨皇后也在场，史弥远便要求杨皇后假传圣旨，废掉赵竑，立赵贵诚为新皇帝。杨皇后虽然曾经与史弥远合作，但现在毕竟关系到皇位，对于国家来说是无上之大事，所以她一开始很为难，一方面知道史弥远不好得罪，另一方面又不敢擅自决定太子的废立。

史弥远早就想到杨皇后会犹豫，他已经事先拉拢了杨皇后的兄弟杨谷等人，让他们来劝她，并派夏震看守皇宫及赵竑。杨谷对杨皇后说：“史弥远手中握有重权，咱们得罪不起他。宫里到处都是他的人，如果不立赵贵诚，恐怕会生兵变，到时候咱们杨家就大祸临头了。” 杨皇后想了很久，终于勉强答应了。

梅石溪凫图·南宋·马远

此幅画属于所谓 “江湖小景” 的小景画范围，是一幅美丽而悠然的花鸟画，一群活泼的野鸟在幽僻的崖涧下互相追逐，自由嬉戏。

于是，史弥远对外宣称宋宁宗早就下诏将赵贵诚立为太子，赐名赵昀。他还拿出一份伪造的宋宁宗的遗诏，上面写着废赵竑为济王，立赵昀为太子，即帝位。这就是宋理宗。

新皇登基不久，为了防止赵竑的不满，史弥远又想办法将赵竑一家流放到湖州，后来又派人逼迫赵竑自缢，并对外宣称赵竑是病死的。除掉了这个心头之患，史弥远便可以高枕无忧地做他的首辅大臣了。果然，理宗即位后，就拜史弥远为太师，照旧为右丞相兼枢密使，晋封魏国公。

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