就在北魏国力日盛之际，拓跋珪却被多年来征战所累计的恐惧、不安和过度的紧张彻底击倒，搞得病重多疑，精神失常。他屡屡臆想有灾异发生，整日忧懑不安，常常几天粒米不进，彻夜失眠。喜怒无常的他动辄就责罚属下，认为所有人都不可信，每天夜晚不停地自言自语，好像在跟鬼神对话。许多的朝臣被他无辜处死，还命人将这些人的尸首都陈列在殿前示众。

拓跋珪的疯狂使得朝臣人人自危，国家日益动荡，他本人也成为了名副其实的“孤家寡人”。终于，在内忧外怨的积聚下，北魏天赐六年(409)，拓跋珪被自己的儿子拓跋绍刺杀，享年三十九岁。

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