因平定刘毅有功，王镇恶被封为汉寿县子，食邑五百户。高祖讨伐司马休之，王镇恶袭杀了司马休之部将朱襄。王镇恶生性贪婪，杀掉朱襄后，就纵兵在当地的蛮夷地区抢掠，没有按时率军返回。等他赶到江陵后，司马休之已被高祖击败，高祖很恼怒，没有及时接见他。王镇恶笑说：“只要让我见主公一面，就没什么可忧虑的了。” 王镇恶能言善辩，有随机应变的口才，高祖后来果然释怀。

义熙十二年 (416)，高祖将要北伐，任王镇恶为咨议参军，龙骧将军，作为先锋。王镇恶率军进入后秦国境，战无不胜，一路攻城略地，直至洛阳，后秦陈留公姚洸归降。接着率军进入渑池，造访故人李方家，登堂拜见李方母亲，赠送给他们很多礼品，当即任李方为渑池县令。

不久，王镇恶率军进攻到长安城下，激励将士破釜沉舟，拼死一战，遂攻破长安。高祖快到的时候，王镇恶到灞上迎接，高祖慰劳他说：“成就我霸业的人，真是你啊。” 王镇恶拜谢道：“这全是主公的威德，诸将的努力，镇恶哪有什么功劳! ” 高祖笑道：“卿是想学东汉的冯异让功避禄啊。” 此时关中地区，物产丰盛，王镇恶便肆意搜刮钱财，抢掠美女珍宝不计其数。高祖因其功大，并不追究，又给他征虏将军的封号。有人向高祖诬陷王镇恶，说攻克长安之后，他私藏姚泓的御用辇车，恐怕是要叛变。高祖秘密派人侦察存放辇车的地方，原来姚泓的御用辇车多用金银装饰，王镇恶悉数窃取了上面的金银珠宝，而把辇车抛到了城墙外面。高祖听闻之后，这才放下心来。

高祖回朝前，命二儿子桂阳公刘义真镇守长安，并留下王镇恶辅佐。不久西面的佛佛国前来进攻长安，刘义真派中兵参军沈田子御敌。敌军来势汹汹，沈田子屯兵与敌对峙，并派人把战况通报给王镇恶。王镇恶对沈田子傲慢不敬，加之二人素来互相猜忌，沈田子便袭杀了王镇恶，被害时四十六岁，这一年是义熙十四年(418)正月十五。

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