延熹二年 (159)，段颎调任护羌校尉，正好遇上羌祸。当时，八个羌人部族聚集成一股不小的势力，分别进攻陇西、金城边塞。段颎马上率领部队从湟谷出击，溃败敌人。

紧接着，段颎南渡黄河，派军吏募集勇士先行照应，在罗亭又打了一次胜仗，俘虏了一万多人。羌军闻风丧胆，各自逃跑。

第二年，残余的羌人再次来犯，召集兵力连夜偷袭段颎军营。段颎军队在没有准备的情况下与敌军作战，锐气不减，段颎更是亲自下马迎战。这场战役从半夜打到第二天中午，敌军的武器装备都消散殆尽，却还无法挫败段颎大军。敌军士气低迷，自知无力击垮汉军，领兵撤退。

段颎趁机追了上去，不给敌人喘息的机会。段颎军队边打边进，全军在极其艰苦的条件下昼夜交替着进攻敌人。段颎一心杀敌，不歼灭敌人誓不罢休，带领军队追赶了羌军四十余日，一直追赶到黄河源头的积石山，取得了著名的积石山大捷。

之后，段颎又分兵攻击石城、白石山的羌人，经过一系列激烈的战斗，终于平定了这一带的羌乱。

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