段颎，字纪明，武威姑臧 (今甘肃武威) 人。他从小就学习骑马射箭，崇尚游侠，视钱财如粪土，年纪稍大后才收敛心思，认真读书。

到了壮年，段颎刚开始被举为孝廉，担任宪陵园丞。虽然官职不大，但段颎在任职期间小有政绩，后来被晋升为辽东属国都尉。

当时，北方的鲜卑人进犯边塞。段颎职责所在，立即率领部下飞奔前往。他谋事在先，唯恐贼寇惊恐离去，于是想出计谋迷惑敌人。段颎派出驿站车马，谎称是送皇上玺书诏令给他。之后，又命令军队假装在途中撤退，其实是偷偷地在返回的路上设下埋伏。鲜卑人误以为真，于是大举进军追赶段颎。段颎趁机反扑，斩杀俘获敌军无数。

虽说段颎一心除贼，但假传圣旨是杀头之罪。幸好他平乱有功，这才功过相抵，坐牢除罪，刑满后拜为议郎。

此时，太山、琅邪山的民众纠集三万兵力起兵造反，毁坏郡县。朝廷派兵征讨，始终没有平定。永寿二年(156)，司徒尹讼向桓帝举荐段颎。桓帝对段颎的勇猛有所耳闻，于是任命他为中郎将，带兵平乱。

段颎果然不辱使命，一举大败贼人，斩获一万余首级。朝廷大喜，封段颎为列侯，大加赏赐，还任命他的一个 儿子为郎中。

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