很有才能的明帝司马绍不幸过早去世，他怎么也想不到，自己辛辛苦苦地灭掉了擅权的王敦，将东晋王朝从权臣的虎口中解救出来，可他儿子一即位，东晋王朝又落入权臣的控制中。他儿子成帝司马衍，也只得做了傀儡皇帝，郁闷地度过一生。

司马衍是司马绍长子。325年，司马绍病死，年仅五岁的司马衍便登基做了皇帝，由于年幼，因而大权落到了成帝的舅舅庾亮手中。

庾亮掌权后的第一件事情，就是报复令他愤恨的司马宗和虞胤。这两人在司马绍在世时，深得宠信掌管了禁兵和宫门钥匙。明帝生病后，庾亮曾在夜里送表奏，向司马宗索要入宫的钥匙，司马宗不但不给，而且还责备了他。庾亮便怀疑司马宗和虞胤有意作乱。现在自己大权在握，庾亮当然要对其进行报复了。他派人以谋反的罪名逮捕司马宗，司马宗拒捕被杀。庾亮又把他的三个儿子废为庶人。然后将虞胤降职为挂阳太守。

过了许久，年幼的司马衍偶尔想起白发苍苍的司马宗，便问庾亮道：“往常那位白头公公怎么不见了。”庾亮回答说：“他因为谋反罪被杀了。”司马衍便一边哭泣一边说：“舅舅说人家是贼，就把人家给杀了，如果人家说舅舅是贼，那又该怎么样呢?”这几句话说得义正词严，理直气壮，庾亮理亏心虚，无言以答，吓得变了颜色。

在成帝短暂的一生中，长期作舅舅庾亮的傀儡，短期作叛臣苏峻的囚徒。而苏峻的叛乱，与庾亮的专权和错误措置又有直接关系。

328年，平素与司马宗关系密切的临淮太守苏峻以声讨庚亮为名，起兵叛乱，一路攻进了建康。苏峻攻占建康后，自任骠骑将军，录尚书事。府库里的财物，尽被苏峻任意挥霍。只给司马衍留下了几担米维持生活。

庾亮等人逃到寻阳后，立即召集人马，起兵向建康进发。苏峻想挟天子以令诸侯，于是下令把司马衍迁到石头城。到达石头城后，苏峻命腾出一个仓库库房，作为行宫，让成帝栖身。

勤王将士与叛军对峙数月之后，终于将其击败，抓住并斩首了苏峻。叛军见首领已死，纷纷溃逃，苏峻的弟弟苏逸收集败兵，闭城不出。最后，勤王将士终于攻破石头城，将被囚禁的司马衍救出。随后在破败的建康安顿下来。

苏峻之乱平定后，司马衍又将朝廷大权交给了庾亮。然后自己一直没有管理朝政。司马衍一生平庸，唯一可以值得称道的就是比较俭朴，这也许是受被苏峻关押的那段艰苦日子的影响罢。

342年，司马衍病死。

年仅二十二岁，在位十七年，安葬于兴平陵。

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