作者：主编 时间：2023年01月03日 阅读：129 评论：0

徐大椿(公元1693—1772年)，原名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，今江苏吴江县人。清代着名医学家。出生于书香世家，自幼聪颖，博学多才，文武双全。早年务经世之学，于水利方面颇有造诣。后因家中亲人多有病天而改学医，利用家中的丰富藏书自学成才，宛然一代大家。
徐氏是伤寒学派中辨证流派的主要代表人物。认为五运六气之说不可拘泥;主张治疗必须识病求因，每病必有主方、主药;指出疗病时不可只主用汤药，应是多方多法综合使用;反对滥补等。这些观点对中国传统医学在近世的发展是很有影响的。徐氏着述很多，涉及到中医学的各科各类。
由于当时医界疗病温补之说泛滥，因此，徐大椿抨击之词甚多，且过于苛刻，《四库全书总目提要》等对此颇有微词。但从各种史籍和徐氏第二次以名医身份被征诏入京时留下的墓联(“魄返九原，满腹经纶埋地下;书传四海，万世利济在人间。”)来看，他不过是有些恃才傲物、放荡不羁罢了，些许尖酸之语，更显其个性和医者仁心。
值得指出的是，徐氏医学思想中迷信成份较多，对外科手术疗法亦持否定，皆不足取。

[正 史]
徐大椿，原名大业，字灵胎，晚号洄溪，江苏吴江人，翰林检讨釚①孙。生有异禀，长身广颡，聪强过人。为诸生，勿屑，去而穷经，探研《易》理，好读黄老与《阴符》家言。凡星经、地志、九宫、音律、技击、句卒、嬴越之法，靡不通究。②尤邃于医，世多传其异迹。然大椿自编医案，惟剖析虚实寒温，发明治疗之法，归于平实，于神异者仅载一二。其书世多有，不具录。
乾隆二十四年③，大学士蒋溥病，高宗命征海内名医，以荐召入都。大椿奏溥病不可治，上嘉其朴诚，命入太医院供奉，寻乞归。后二十年复诏征，年已七十九，遂卒于京师，赐金治丧。
大椿学博而通，注《神农本草经》百种，以旧注但言其当然，不言其所以然，采掇常用之品，备列经文，推阐主治之义，于诸家中最有启发之功。
注《难经》曰《经释》，辨其与《灵枢》、《素问》说有异同。注《伤寒》曰《类方》，谓：“医家刊定《伤寒论》，如治《尚书》者之争《洪范》、《武成》，注《大学》者之争古本、今本，终无定论。不知仲景本论，乃救误之书，当时随证立方，本无定序。”于是削除阴阳六经门目，但使方以类从，证随方定，使人可案证以求方，而不必循经以求证。一切葛藤④，尽芟去之。所着《兰台轨范》，凡录病论，惟取《灵枢》、《素问》、《难经》、《金匮要略》、《伤寒论》、隋巢元方《病源》、唐孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》而止。录方亦多取诸书，宋以后方，则采其义可推寻、试多获效者，去取最为谨严。于疑似出入之间，辨别尤悉。
其论医之书曰《医学源流论》，分目九十有三。谓：“病之名有万，而脉之象不过数十，是必以望、闻、问三者参之。如病同人异之辨，兼证兼病之别，亡阴亡阳之分。病有不愈不死，有虽愈必死，又有药误不即死。药性有古今变迁，《内经》司天运气之说不可泥。针灸之法失传。”诸说并可取。
又《慎疾刍言》，为溺于邪说俗见者痛下针砭，多惊心动魄之语。《医贯砭》，专斥赵献可温补之弊。诸书并行世。
大椿与叶桂同以医名吴中，而宗旨异。评桂医案，多所纠正。兼精疡科，而未着专书。谓世传《外科正宗》⑤一书，轻用刀针及毒药，往往害人，详为批评，世并奉为善本。……

《清史稿·徐大椿传》卷五○二

〔注 释〕
①釚(qiu)。②“句卒”句：句(gou)卒：古代越国军阵名。嬴越：指秦与越。唐韩愈《曹成王碑》：“王亲教之搏力、句卒，嬴越之法。”吴汝纶注：“嬴越当是用兵之一法。说者以搏力为秦法，句卒为越法，因曰嬴越。”③乾隆二十四年：公元1759年。④葛藤：喻牵扯、蔓引之处。⑤《外科正宗》：明代医家陈实功撰。该书记述多种外科疾患，并有大量手术疗法，如鼻瘜肉摘除法、气管缝合术等。

〔相关史料〕
徐灵胎生有异禀，聪强过人。凡星经地志，九宫音律，以至舞刀夺槊，靡不研究，而尤精于医。每视人疾，穿穴①膏肓，能呼肺腑与之作语。其用药也，神施鬼设，斩关夺隘，如周亚夫之军，从天而下。诸岐黄家目瞠心骇，帖夕②慑服，而卒莫测其所以然。

清·易宗夔《新世说》卷六

乾隆二十七年③，巡抚庄公欲兴水利，将开震泽县七十二港，以泄太湖下流水。灵胎自言其五十余港非太湖下流，开且无益，又将坏室庐、坟墓不可算数。惟城十余港为湖下流，浚之便。因导有司相视，卒从其言。灵胎故与同邑沈征士④冠云友善。冠学优于考古，而灵胎务知今，两人交相资也。灵胎述书甚具，多自得之。尝引新乐府曰《洄溪道情》，警动剀切⑤，士林诵之。

清·吴德旋《初月楼闻见录》

先生身长广颡，音声如钟，白须伟然，一望而知为奇男子。少时留心经济之学，于东南水利，尤为洞悉。雍正二年⑥，当事大开塘河，估深六尺，傍塘岸起土。先生争之曰：“误矣!开太深则费重，淤泥易积，傍岸泥崩，则塘易倒⑦。”大府⑧是之，改缩浅短，离塘岸一丈八尺起土，工省费而塘得以保全。
先生隐于洄溪⑨，短屋百椽，有画眉泉，小桥流水，松竹纷铺;登楼则太湖奇峰鳞罗布列，如儿孙拱侍状，先生啸傲其间，人望之，疑真人在天际也。

清·袁枚《小仓山房文集》卷三四

《本草》虽称神农，而所云出产之地，乃时有后汉之郡县。则后附益者，多如称“久服轻身延年”之类，率方士之说，不足尽信。大椿尊崇太过，亦一一究其所以然，殊为附会。又大椿所作《药性专长论》曰：药之治病，有可解者，有不可解者。其说最为圆通。则是书(《神农本草经百种录》)所论犹属筌蹄⑩之末，要于诸家本草中，为有启发之功者矣。……
明赵献可作《医贯》，发明《薛氏医案》之说，以命门真水、真火为主，以八味丸、六味丸二方通治各病。大椿以其偏颇，作是书(《医贯贬》)以辟之。……大椿攻击其书不为无理，惟词气过激，肆言辱詈。一字一句索垢求瘢(11)，亦未免有伤雅道。且献可说不能多验，今其书已不甚行，亦不必如是诟争也。……
大椿持论以张机所传为主，谓为“古之经方”，唐人所传，已有合与不合，宋元以后则弥失古法。……(《兰台轨范》)较诸家方书，但云主治某证，而不言其所以然者，特为精密。独其天性好奇，颇信服食之说(12)，故所注《本草》于久服延年之论皆无所驳正。……
……(《医学源流论》中)《人参论》一篇，《涉猎医书论》一篇，尤深切着明，至于有欲救俗医之弊而矫枉过直者，有求胜古人之心而大言失实者。故其论病，则自岐黄以外，秦越人亦不免诋排;其论方，则自张机《金匮要略》、《伤寒论》之外，孙思邈、刘守真、李杲、朱震享皆遭驳诘。于医学中殆同毛奇龄之说经。然其切中庸医之弊者，不可废也。

《四库全书总目提要·医家类二》卷一○四

徐大椿，后更名大业，字灵胎，号洄溪，吴江人。釚之孙，养浩之子也。……
征士迮(13)云龙病，六日不言不食，目炯炯直视，延大椿按之，曰：“此阴阳相搏证也。”投以剂，再饮以汤，迮跃然起。张雨村子生无肤，骇欲弃之，大椿令以糯米作粉糁(14)其体，以绢裹之，埋土中，出其手乳之，两日夜而皮生。任氏妇患风痹，两腹如针刺，痛甚，大椿令作厚褥，遣干妪(15)挽持之，任其颠扑叫号，汗出而痛止，竟勿药而愈。市有好拳勇者，与人角，胸受伤，气绝矣，大椿急命覆卧，拳击其尻三，忽呕黑血数升而愈。沈德潜未遇时，大椿切其脉，许其大贵。熊季辉壮岁，大椿抚其背，以为不寿。后皆如其言。……
大椿为人权奇自喜，舞枪夺槊，有不可一世之风。晚益放达，作《道情》以自娱，额所居处曰“第三十七洞天”。又尝自题墓门云：满园灵草仙人药，一径青松处士坟。着有《难经释》、《神农本草经百种录》、《伤寒类方》、《医学源流论》、《医贯砭》、《兰台轨范》、《慎疾刍言》、《洄溪医案》、《洄溪道情》、《乐府传声》、《道德经注释》、《阴符经注释》等书行世。

蔡冠洛《清代七百名人传·学术》编四

〔注 释〕
①穿穴：穿越。②帖(tie)夕：应作“帖息”。驯服，帖伏。③乾隆二十七年：公元1762年。④征士：指不接受朝廷征聘的隐士。⑤剀(kai)切：切中事理。⑥雍正二年：公元1724年。⑦倒(dao)：倒流。⑧大府：明清时总督、巡抚之俗称。⑨洄溪：地名，在江苏吴江县境内。⑩筌蹄：比喻达到目的的手段或工具。(11)瘢：疤痕。喻小毛病、小缺陷。(12)服食之说：指道家养生术的服食丹药之说。(13)迮(ze)。(14)糁(san)：散落，洒上。(15)干妪：干练的老妇女。

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