王脩字叔治，是北海郡营陵县人。他七岁时就死了母亲。他的母亲是在乡里社日那天亡故的，来年邻里村社那天，王脩感怀思念母亲，十分哀痛。邻里听到后，特地为他停止了社祭。二十岁那年，王脩游学南阳，住在张奉家的客舍中。张奉全家人都得了疾病，没有人来探视他。王脩亲自悄悄地抚恤护理他们，直到他们的病体都痊愈了方才离去。

初平年间，北海太守孔融召请王脩做了主簿，署理高密县县令。高密的孙氏家族素来豪强任侠，家人门客数度犯法，村民当中有被劫掠的，贼人跑入了孙家，官吏竟不能去捉拿。王脩率领吏民包围了孙家，孙氏用家人拒守，吏民们都害怕而不敢近前。王脩命令吏民说： “如果有人胆敢不进攻，与贼人同罪。”孙氏一听这话惧怕了，才把贼人交了出来。从此豪强慑服。

州郡荐举孝廉时，王脩要把名额让给邴原，太守孔融没有听从他的意见。当时天下大乱，荐举的事后来也就没有施行。不久，郡中有了反叛者，王脩听说孔融有难，就连夜奔往孔融处。贼寇初发难时，孔融就对左右说：“能冒着危难来的，只有王脩了!”话刚说完，王脩就到了，便任命王脩做了功曹。

当时胶东贼寇较多，郡守又命令王脩署理胶东县令。胶东人公沙卢人口众多，宗族强盛，自掘营寨堑壕，不肯交纳官府的徭役和赋税。王脩到任后，独自带着数骑随从径直闯入了他的家门，杀了公沙卢的兄弟。公沙氏惊奇惧怕，无人敢轻举妄动。王脩当即抚慰其余的人众，从此胶东的贼寇稍有收敛、止息。

孔融每次有难，王脩虽然是在家公休，也没有一次不到场解救的。孔融常常依赖王脩得免于难。

袁谭在青州时，征用王脩为治中从事，别驾刘献数次诋毁贬低王脩。后来刘献因为犯了某件事应当死，王脩审理他，使他幸能免于一死。当时的人更因此夸赞王脩。

不久，袁绍又征用王脩，任命他为即墨县令。后来，王脩又作了袁谭的别驾。

袁谭、袁尚兄弟相攻，形同水火，为了击败袁尚，袁谭向曹操求救，而曹操攻破冀州后，袁谭又背叛了曹操。曹操就引军到南皮去攻打袁谭。王脩当时正在乐安运粮，闻听袁谭危急，立刻率领他所带的兵以及诸位从事共数十人赶赴袁谭处。行至高密，闻说袁谭已死。曹操诛杀袁谭后，枭其首，并下令说：“谁敢哭泣，戳及妻子。”而王脩认为，袁谭活着时，自己曾受到他的任用，袁谭死后不前去哭泣致哀，是不义之举，一个人如果因惧怕死难而违背道义，怎能立足于世?于是将曹操之令置之度外，下马哭泣，悲呼： “君主没有了，让我归附谁呢?”并毅然求见曹操，乞求让他收葬袁谭的尸体。曹操想要看看王脩的心意，故意默然不应。王脩又说：“我受袁氏的厚恩，如果能够收敛袁谭的尸体，然后让我到您这儿来受死，我也没有什么可怨恨的。”曹操嘉勉王脩的忠义，听任他去了。后来，曹操又以王脩为督军粮官，让他返回乐安。

袁谭被攻破后，诸城都降服了，唯有管统守着乐安拒不从命。曹操命令王脩去斩下管统的首级。王脩由于管统是亡国的忠臣，因而解开了他的绑绳，让他去见曹操。曹操对他的忠义很欣悦，便赦免了他。

袁氏的政令宽缓，在职的有权势的臣僚们都有许多积蓄聚敛。曹操攻破袁氏都邑邺城后，抄没审配等权臣家的财产货物都能以万计算。及至攻破南皮，又亲自查阅王脩的家产，只见谷不满十斛，书倒有数百卷。曹操叹息着说：“节士果然不是妄有其名的。”曹操认为王脩“名实相副，过人甚远”，就以礼任他为司空掾，行司金中郎将，迁魏郡太守。王脩到任后实行的行政措施，总是抑制豪强，扶持贫弱，严明赏罚，百姓们都称赞他。

魏国建立后，用王脩为大司农郎中令。曹操提议实行肉刑，王脩认为还未到可以实行的时候，曹操便采纳了他的建议，并迁任他为奉尚。

此后严才反叛，与他的部属数十人攻打宫城掖门。王脩闻说宫外有变，召唤车马急切未到，他便率领部下属官们徒步走到了宫门。太祖曹操在铜雀台上望见了他们这帮人，就说： “这帮来人，必定是王叔治。”相国钟繇对王脩说： “旧制，京城里如果突然有事变，九卿可以各自居留在府第中不必出来。”王脩说： “食了国家的俸禄，哪里能躲避国家的祸难呢?居留在府中不必出来虽是旧有的制度，但这可不是君子赴难不苟的古训啊。”不久，他就病故在官任上。其子王仪，高亮雅直，有乃父遗风。

作为一个韬略家，能够调动道德的力量，就能够汇涓流之水，造洪波之势，收到无以伦比的实效，王脩限于条件，只能在小范围内发动这一力量，但产生的效力，却可以移风易俗，不可抗拒。道德是民族文化的精华，往往维系着该民族的团结奋进和协调一致，其中凝聚着该民族所能认识到的正义和真理。以德为本，以正为治，实际上就等于调动千百万人的共识，去完成一项事业，如此一来，其成功的概率很大，其力量也极显著。

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