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现代医学与道德

作者:主编 时间:2023年01月15日 阅读:119 评论:0

现代医学的飞速发展深深地影响到人类的道德观念与道德生活,也提出了许多新的伦理道德问题。而解决这些新课题的关键,在于怎样看待医学科学的发展与传统伦理道德观的变革这二者的关系。传统医德是人类以往救死扶伤、治病救人医疗实践活动的经验总结,它的基本精神,可以用来作为创立新医德规范的基础。但由于传统医学发展的局限性,传统医德中也掺杂有某些愚昧落后的因素,或不符实际的规定,如孙思邈在《太医精诚》中提出的“杀生取生,去生更远”的主张,笼统地反对“杀生”,希波克拉底《誓言》中规定的“不为妇人施坠胎手术”,把人工流产同害人行为相提并论,显然是同现代医学的发展相牴牾的。现代医学提出的优生学、试管婴儿、人工授精、器官移植、安乐死等问题,用传统医德鉴定是很难作出正确判断的。因此,必须以科学的战略眼光,郑重看待现代医学所提出的伦理道德问题。可以说,现代医学的飞速发展,要求变革传统医德的部分内容,要求有与之相适应的现代医德。

优生学与道德 由遗传学家高尔顿创立于19世纪60年代的优生学,在20世纪获得了迅速的发展。它的基本内容包括,揭示优生和劣生的一般规律,防止出生缺陷,除去人口中的劣质,提高出生素质,扩展人口中的优质等措施。目前已采取的优生措施,主要有禁止明显遗传病患者婚育,避免近亲结婚,控制最佳生育年龄,加强孕期指导和保健,终止异常妊娠等。可见,优生学和优生措施是着眼于社会整体利益、着眼于人类未来的,它把提高人口素质、有利于子孙后代的兴旺和幸福作为出发点,具有崇高的道德意义。相反,那些不实行优生优育的人物和现象则有害于社会整体利益和子孙后代的兴旺、幸福,从而具有不道德的意义。

试管婴儿与道德 试管婴儿的实验,有一个发展过程。最初的所谓试管婴儿,是指从母体内取出一个未受精的卵放在玻璃容器内,在体外受精后,经过一定时间的培育,再把它移植到原来母体子宫内安胎继续发育,最后生下婴儿。现在已发展到“借用子宫”阶段,即不是把受精卵移植到原母体而是移植到另外的妇女的子宫内;“借用精子”阶段,即体外受精过程中的精子不是该妇女的丈夫的,而是第三者的;“活体胚胎移植”,即将一个发育中的胚胎从一个妊娠妇女的子宫内移植到另一个妇女的子宫内,使之发育而生下婴儿。最近几年,有些国家已有“试管冷冻婴儿”培育成功。所谓试管全冻婴儿,就是将在试管中受精的卵置于零下一百九十六摄氏度的液氨中冷冻起来,以后根据需要从冷库中取出,植入母体发育、成长。因此,试管婴儿这一概念的含义,现在已经成为对人的生殖活动所进行的各种技术干预的总称。它既具有科学进步意义,也产生了许多伦理分歧和道德冲突。其科学意义表现在,人类能够用科学手段来控制自身的生殖过程,有利于优生优育和人类的健康发展,其伦理分歧和道德冲突表现在,“租借子宫”,“替代母亲”会造成商品化的母亲和商品化的婴儿,从而导致婚姻家庭伦理关系的变异或解体。当然这种道德冲突是试管婴儿的社会运用所产生的,与试管婴儿这一科学成果本身并不十分密切。

器官移植与道德 所谓器官移植,就是将人身体上的某种健康器官(如心脏、肝脏、肺、肾、眼球、角膜等)取下来,移植到另一个人身上,代替他那个丧失了功能的器官。器官移植的成功,使一大批因为某些器官丧失而有生命危险的人,获得了生活希望,使那些器官残缺的人获得了新生。因此,这是一项具有重大伦理意义的科技成果。当然,由于器官移植涉及不同的人之间的利害关系,也带来了一些伦理道德问题。如果健康器官取自死人,只要死者生前愿意捐赠或死者亲属自愿捐赠,那么不存在伦理纠纷;如果取自活人,那就等于谋杀,等于救活一个人而损害了另一个人的尊严和人格,因而是极不道德的。

安乐死与道德 医学科学和技术的发展,对生的问题提出了许多新见解,冲击了某些传统道德观念,同时,对死的问题也提出了一些新看法,比如“安乐死”。所谓“安乐死”,即无痛苦致死术,指当一个面临死亡或身患不治之症的人在难以忍受的肉体痛苦的情况下要求无痛苦地死去,他人出于道义考虑,用致列的手段伤害其生命的技术或实践。安乐死的法律、道德问题,目前各国正在讨论之中。根据日本法律,具有下列条件者构成安乐死:①从现代医学知识和技术看,病人患不治之症,并已逼近死亡;②病人痛苦之剧烈达到目不忍睹的程度;③安乐死行为必须专为减轻病人的死亡痛苦才得执行;④需要本人神志清醒的真诚委托或同意;⑤原则上必须由医师执行,方法必须在伦理上是正当的。只要符合上述条件的安乐死,即是合乎道德的。实行安乐死,应当从个人与社会的具体客观情况出发,考虑社会的道德后果和发展医学科学技术的利益,十分慎重、稳妥,切不可“一刀切”。

除此之外,现代医学所提出的道德问题,还有人体试验、性医学、流产等的伦理道德问题。

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文章来源:主编

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