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悉尼宣言

作者:主编 时间:2023年01月15日 阅读:341 评论:0

关于死亡标准的世界性文件。1968年8月,世界医学会第22次会议在悉尼通过。针对1967年心脏移植手术成功后,世界掀起一次死亡标准的讨论,脑死亡的概念及其标准一时成为医学家热烈讨论的问题。《悉尼宣言》确认了脑死亡概念,但也承认经典标准(即心肺功能消失)。译文如下:

死亡的确定

世界医学会第22次会议采纳于1968年8月澳大利亚的会议意见。

(1)在大多数国家,死亡时间的确定将继续作为医师的法律责任。通常,他可以用所有医师均知晓的经典的标准而无需特别帮助他确定病人的死亡。

(2)然而近代的医学实践,促使进一步研究死亡时间成为必要。一是有能力人工地维持氧血循环通过不可恢复的损伤组织。二是尸体器官的应用,如作移植用的心或肾脏。

(3)问题的复杂性在于:死亡是在细胞水平上逐渐发生的过程。组织对于缺氧的耐受能力是不同的。但是临床的兴趣并不在于维持孤立的细胞,而在于维持病人的命运。由此可知,各种组织或细胞的死亡时间并不是那么重要的。因为不管采用什么复苏技术,病人生命的不可恢夏,终归是确定无疑的了。

(4)死亡的确足应建立在临床判断和必要的辅助诊断上。近年来最有价值的是脑电图。然而,至今还没有一种技术标准能完全满足目前医学临床需要,也还没有一种技术操作能取代医师的全面临床判断。若涉及到器官移植,则应由两名以上医师作出死亡诊断,而且医生对死亡的决定决不能与移植手术有直接联系。

(5)对病人死亡的一旦确定,使停止抢救在道德上被允许。在法律许可的国家里,从尸体中取出器官也被许可,并得以满足法律同意的需要。

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文章来源:主编

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