唐著名医学家孙思邈著《备急千金要方》中的医德专论。本文从医生的思想品德修养到治学、临证，医患关系以及同道关系均有论述。医德修养提倡医患同苦乐。治学提倡博极医源，精勤不倦，临证要安神定志，无欲无求。医患关系要普同一等。医际关系不要道说是非，议论人物，炫耀声明。孙思邈信佛道，相信因果报应，不杀生，避用动物入药。《大医精诚》全文如下：

张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有同而外异，亦有内异而外同。故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊侯以审之。而寸口关尺，有浮、治、弦、紧之乱;俞穴流注，有高下浅深之差;肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异;唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉!若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，势而温之，是重加其疫，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微?世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼姸媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险，昼夜寒暑，饥温疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命，以济危急。虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼利己，物情同患，况于人乎!夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌来分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家纵绮罗满目，勿左右顾眄;丝竹凑耳，无得似有所娱;珍馐迭荐，食如无味;醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双.此医人之膏肓也。老君曰：“人行阳德，人自报之;人行阴德、鬼神报之;人行阳恶，人自报之;人行阴恶，鬼神害之。”寻此二途，阴阳报施岂诬也哉!所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

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