小肠结肠炎耶尔森菌过去称为结肠炎杆菌。该菌于人体内引起的疾病有许多类型，其中包括胃肠炎型食物中毒。欧洲和日本均曾报告过小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒。

病原体 小肠结肠炎耶尔森菌为革兰阳性、多形态、卵圆状或杆状细菌。一般于37℃时无动力，但低于37℃时则有动力。该菌最适生长温度为22℃～29℃。1970年国际微生物学会分类命名小组委员会将耶尔森菌属列为肠杆菌科。

流行概况 耶尔森菌引起的疾病有回肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、结节性红斑、关节炎、脑膜炎、菌血症、Reiter症、败血症、腱鞘炎、胆囊炎和各种脓肿等。本菌所致疾病按其症状分为五型： ①回肠末端炎、肠系膜淋巴结炎和阑尾炎型;②胃肠炎型;③结节性红斑型; ④关节炎型; ⑤败血症型。其中胃肠炎型即为小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒。耶尔森菌引起胃肠炎型的暴发与沙门菌及志贺菌引起者相似。有腹痛、发烧、腹泻、恶心和呕吐等食物中毒样症状。奶中含有9.6×104/ml的耶尔森菌即可引起中毒。国内外均有多起报告。

引起中毒的食品 该菌分布很广，曾从乳、肉、水产品(牡蛎、贻贝)、真空包装的牛肉、糕饼等食品以及马、猪、牛、鹿、家禽、狗、鼠等动物的排泄物中检出。在蛙和蜗牛等冷血动物以及未用氯处理的饮用水中也曾有发现。此外从无症状的食品加工工人、屠宰场工人的粪便中也曾分离到该菌。食品和饮水如受到该菌污染，即可引起耶尔森菌食物中毒暴发。

临床表现 食物中毒的潜伏期为12～48h，平均18～36h。主要表现为低部位肠胃道症状，腹部痉挛、腹泻、呕吐、发烧等征候。

发病机理 有人已分离到一种低分子量、溶于甲醇、对热稳定的肠毒素。有些菌株在25℃而不是37℃孵育时可检查出该种肠毒素。实验证实耶尔森菌的上清液或过滤液接种于幼鼠和家兔的回肠襻时，可使回肠襻扩张、充血。而耶尔森细菌的活菌株则无此反应。

实验室检验 检验本菌时，样品处理方法，基本与其他细菌检验相同，但应用增菌液时略有不同。根据本菌在0～6℃能生长，20～30℃生长良好等特点，为了提高本菌检出率，培养时应用几种不同温度。增菌液则根据检样的不同可分别采用改良磷酸盐缓冲液、亚硒酸盐胱氨酸肉肠、葡萄糖肉汤和胰胨黄豆肉肠。前两种增菌液用于接种一般样品;第三种用于接种水样;最后一种用于接种可疑中毒食物样品，该增菌液系前增菌液。经短时间增菌后应再接种三氯化镁孔雀绿肉汤进一进增菌。

Nilehn (1969年)和Wauters (1970年) 曾根据本菌某些生化特性，将之分为五个生物型。自病人分离的菌株多数属生物四型。菌株的生物型及其血清型在研究其病原性和传染原追踪上具有重要意义。

(1) 血清学分型：本菌共分成17个群34个O抗原因子。H抗原因子27个，K抗原仅1个。O9因子对牛流产布氏杆菌抗原、O₁₂因子与沙门菌O₄₇抗原以及O₉因子与沙门菌O30抗原均密切相关，可发生凝集。已知感染于人的结肠炎耶尔森菌的菌株，主要属于O₃、O_5、O₈和O₉群。猪、狗和牛肠内容物检出血清型为O₃、O₅和O₈菌株，故家畜(特别是猪)是人类致病性结肠炎耶尔森菌的贮存宿主。

(2)噬菌体分型 利用噬菌体分型技术，在追踪传染原上常具有重要意义。通常用于分型的噬菌体有1a、1b、1c、2、3、4a、4b、5a、5b、6、7、8、9a和9b等十余型。欧洲和日本从病人检出的血清型O₃菌株属于噬菌体8型，南非分得的O₃型菌株属于噬菌体8型或9a型，而加拿大分得的O₃型菌株属于噬菌体9b型。

本菌对常用实验动物(海豚、小鼠、白兔)经腹腔、静脉或皮下注射均不致病。但以病人分得的生物型2(Nileh-n)、血清型O₈、靛基质为阴性的菌株，对小白鼠经血管或经口感染有明显的致病力，其经口感染LD50的菌量为2×10⁸。从病人分得的生物型4、血清型O₃的菌株培养液5ml (菌量约5×10⁹/ml)用胃管灌入体重为1～2kg的猴胃内，共灌10只并另用2只作对照。结果所有试验的猴子血清中抗体滴度升高，长期间持续排菌，并从肠系膜淋巴结检出试验菌，其中有3只于灌胃2日后腹泻，1例并有粘血便。

治疗 本菌对氯霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、硝基呋喃、多粘菌素B和四环素敏感，治疗时可应用。

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