答：直肠癌的转移途径有4种。

(1)直接蔓延：癌肿起于粘膜，以后向3个方向发展，侵入四周及深部组织。

(2)淋巴转移：是直肠癌最主要的扩散途径，有上、中、下3个方向。向上经乙状结肠系膜淋巴结至主动脉周围淋巴结是主要的。下端沿肛提肌向两侧淋巴结转移和经肛管外淋巴引流向腹股沟淋巴结转移。

(3)血行转移：较少见，可经局部小静脉进入门静脉入肝，肝为直肠癌远处转移最常见的部位。

(4)种植转移：直肠癌在浆膜外脱落而扩散种植转移在腹膜上很少见。

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