答：当确定胎盘已完全剥离时，于宫缩时将左手握住子宫底，拇指放于子宫前壁，其余四指放在子宫后壁按压子宫底部，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。当胎盘娩出至阴道口时，接产者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整剥离排出。若在胎膜排出过程中，发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向原方向旋转，直至胎膜完全排出。胎盘胎膜娩出后，按摩子宫刺激其收缩，减少出血。

胎盘娩出后，应放平展开，仔细检查胎盘、胎膜是否完整。注意母体面胎盘小叶有无缺损，血管有无断裂，注意有无副胎盘。如发现有残留胎盘或胎膜，应予手术处理。

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