答:要观察胃脘痛的特点,如胃脘痛暴起、痛较剧、食后作痛兼有脘胀、拒按为实证;痛久、隐隐作痛、时作时止、饥饿时痛,痛时喜按为虚证。灼痛、喜冷食、苔黄为热;冷痛、重时拘急剧痛、喜热饮、得温痛减,苔白为寒;刺痛、痛有定位为瘀血。此外,还应观察胃脘痛时间、部位、性质、伴有症状、诱发原因、与寒暖和饮食的关系等,以协助医师明确诊断。诊断不明者,禁用麻醉性止痛剂。如果胃脘痛突然加剧,或呕血、黑便,或伴有寒战发热,或全腹硬满而痛、拒按,或冷汗、面色苍白、四肢厥冷,均要立即通知医师,并协助及时处理。
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