答:立即胸外按摩建立人工循环。对较大儿童可先用手掌根部拍击心前区3~5次,如无效,立即进行胸外按摩。患儿平卧硬板上,按摩手法随年龄而不同。10岁以上患儿操作与成人相同,术者以一手掌根按压患儿胸骨下1/3处,另一手压在该手背上,肘关节伸直,借体重和肩臂肌肉的力量,适度用力,使胸骨下陷4cm,有节奏地带有冲击性地向脊柱方向压迫。按压位置要正确,用力勿过大,以免引起外伤。按压与放松时间大致相等。1~10岁之间则用一手掌根按压病儿胸骨中1/3处或稍偏下方,使胸骨下陷2~3cm,婴儿则用右手二指按压患儿胸骨中1/3处,左手托患儿后背,或者用双手围绕胸廓用双拇指按压,使胸骨下陷约2cm。按压次数婴儿每分钟100次,幼儿75次和年长儿60次。
胸外心脏按压与人工呼吸的比例约为5:1。
药物治疗:①心搏停止,常用增加心收缩力的药有肾上腺素、新三联针(包括0.1%肾上腺素3~5mL,异丙肾上腺素0.3~0.5mg),由颈、股静脉注射给药,或通过中心静脉导管给药,10%葡萄糖酸钙和5%碳酸氢钠静脉推注等。②心搏徐缓,可注射阿托品、肾上腺素或异丙肾上腺素。③室性心动过速,可用利多卡因,以抑制心室异位节律点。④心室颤动,为临终危象,用胸外直流电除颤。
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