答:其应注意8点内容。
(1)审查心电图:导联之标记是否正确,导联有无错误,定准电压是否准确,有无其他技术误差或干扰。观察心电波的各部分,找出P波,其形态和规律以及与QRS波群的关系,以确定所描记图形的基本心律,确定主导心律是窦性心律还是异位(房性、交界性、室性)心律。
(2)有无附加心律:在规整的基本心律中可以出现提早发生的早搏、并行心律等。
(3)有无传导阻滞:包括不同程度的传导阻滞和传导途径异常。
(4)确定心率:测P—P或R—R间距以确定心率。当房率及室率不一致时应分别计算并予记录。
(5)观察波型:观察P、QRS的形态、振幅及间期,注意各波之间的关系和比例。
(6)观察移位情况:注意ST段有无移位、移位的程度及形态、T及u波的形态及振幅。尤其对持续性胸痛心电图ST—T有明显改变者,要追踪观察ST—T的演变。
(7)心电图正常与否:此项可分为4类。①正常心电图。②大致正常心电图。③可疑心电图:为多个导联有轻度异常表现或有一项特殊改变而不能肯定异常者。④不正常心电图:此时心电图室会直接写出心电图诊断,如急性心肌梗塞、左室肥大、左束支传导阻滞或室性阵发性心动过速等具有病理意义的诊断;而偶发早搏、室上性阵发性心动过速、窦性心动过缓、肢导联低电压等未必有心脏器质性改变,但可供临床医师结合临床表现进一步判断是否有病理意义。
(8)正确判断:结合临床诊断、密切结合临床表现和酶学等实验室检查资料才能加以判断。
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文章来源:主编
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