答:影响骨折愈合的因素有7个。
(1)年龄:小儿生长活跃,骨折愈合较成人快。
(2)骨折部位的血液供应:是决定骨折愈合快慢的一个重要因素。按骨折部位血液供应之优劣,可分4种情况。①两骨折段的血液供应均良好,长管骨两端在关节囊、韧带、肌腱等附着处有许多血管进入骨内,故有充分的血液供应。因此在这些部位发生的骨折愈合快。②两骨折段之一的血液供应减少,骨折愈合缓慢。③两骨折段的血液供应均减少,上骨折部常较下骨折部先愈合。④一骨折段完全丧失血液供应,若骨折段之一血液供应已被完全切断,即可发生缺血性坏死,或愈合时间很长。
(3)感染的影响:开放性骨折若发生感染,可成为化脓性骨髓炎,有死骨形成和软组织坏死,影响骨折愈合。
(4)软组织损伤的程度:火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起骨折,同时损伤肌肉、血管、骨外膜等。软组织损伤严重时,血液供应即较差,可间接影响骨痂生长。闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。
(5)软组织嵌入:两骨折段间若有肌肉、肌腱等嵌入,骨折将不愈合。
(6)健康情况的影响:病人的一般情况不佳,如营养不良、糖尿病、恶性肿瘤等疾病时均可使骨折愈合延迟。
(7)治疗方法的影响:①手法复位不当。②手术切开复位时,加重骨折局部软组织的损伤,影响局部血液供应。③外固定失效,因石膏外固定不符合标准、过度牵引所致。
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文章来源:主编
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