答：引起肾小管和集合管重吸收功能增强的因素4个。

(1)球—管平衡失调：在某些病理情况下，当肾小球滤过率(GFR)下降时，近曲小管对钠、水的重吸收并不相对地减少，甚至反而增强，即球—管平衡失调而导致钠水潴留。常见于充血性心力衰竭或肾病综合征所引起的循环血量减少时，由于出球小动脉的收缩比入球小动脉的收缩更为明显，故肾血浆流量的减少比GFR的下降更显着，而且血浆中的非胶体部分从肾小球毛细血管中滤出较多，结果使流经肾小管周围的毛细血管内的胶体渗透压相对增高，而流体静压相对降低，这均促使近曲小管内的钠、水返回血流中，近曲小管重吸收钠水增多。

(2)肾血流重分布：正常肾脏血流约90%以上分布在皮质，其余分布在髓质。肾脏皮质肾单位约占肾单位总数的85%，近髓肾单位为15%。近髓肾单位由于髓绊长，深入髓质高渗区，故吸收水钠的能力较皮质肾单位强。在心力衰竭等病理情况下，可出现肾血流重新分布。表现为皮质肾单位的血流明显减少，而近髓肾单位的血流有所增加，从而使肾脏对钠水的重吸收增强。

(3)抗利尿激素和醛固酮分泌增多：使远曲小管和集合管对水的重吸收增多，以及肾远曲小管对钠、水重吸收增加。

(4)利钠激素分泌减少假说：在心力衰竭或肾病综合征等疾患时，利钠激素分泌减少，肾远曲小管重吸收钠增多。

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