答：引起产后出血的原因有4点。

(1)子宫收缩乏力：占产后出血70%，引起子宫乏力因素为临产后过多使用镇静剂，或全身麻醉过深，使子宫肌肉松弛。滞产使产妇过度疲劳、衰竭，致宫缩无力。子宫过大，如多胎、巨大胎儿及羊水过多，子宫肌纤维被过度牵拉，失去弹力。子宫畸形、子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘早期剥离、膀胱或直肠充盈等均可影响子宫收缩。

(2)胎盘滞留：胎盘已剥离但被嵌顿，未能及时排出。胎盘粘连或植入，只能部分剥离，血窦不能关闭。部分胎盘残留宫内。

(3)产道损伤：阴道向上撕裂，累及宫颈及子宫动脉，子宫破裂。

(4)凝血机制障碍：①产科方面引起的凝血机制障碍，多见于死胎、胎盘早剥、羊水栓塞等。②血液病，如原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。

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