答:要密切观察和记录一般状况、脉搏、血压等,特别要注意呼吸深度、频率、有无鼻翼扇动、口唇及肢端发绀等,呼吸困难、缺氧等表现。闭式胸腔引流术后:一是如病人血压平稳,可取半卧位,以利于引流;二是保持引流通畅,避免引流管受压、折曲、滑脱、堵塞;三是注意引流管内水柱波动情况,经常用手指挤压引流管,引流瓶应低于胸膜腔水平。胸腔引流管的长度50~75cm,以利病人活动。搬动或病人下床时应用双钳夹紧引流管,防止气体进入胸膜腔造成肺萎陷;四是观察引流液的性质及引流量,若引流液为鲜红色,每小时超过100mL者,提示有胸膜腔内活动性出血,应立即通知医生。五是每日晨更换引流瓶,引流瓶的长玻璃管须在水平面下2~3cm,保持其密闭性,操作时注意无菌技术,防止感染和漏气。六是协助病人咳痰及深呼吸,特别是合并胸壁挫伤和肋骨骨折时,病人惧怕疼痛不敢咳嗽,这时除鼓励病人主动咳痰外,还应用外固定、局部封闭等方法减轻疼痛,需要时给予祛痰剂,并给予抗生素以防治感染。
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