答：本病与缺乏肺表面活性物质有关。新生儿出生时开始呼吸，肺泡已张开，但由于缺乏肺泡表面活性物质，不能降低肺泡壁表面张力，致使已张开的肺泡在呼气时逐渐萎陷而呈肺不张，减少了气体交换面积。缺氧产生酸中毒，使肺血管痉挛，阻力增加，右心压力随之增高，部分血液从动脉导管和卵圆孔流向左侧循环，严重时甚至可达右心搏出量的80%，使青紫极为明显。肺组织在缺血缺氧情况下毛细血管渗透性增加，血浆外渗，其中纤维蛋白沉着，形成透明膜，进一步阻碍换气。

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