答:对心脏手术病人的术前护理应注意10个要点。①了解和掌握术前病人的病情及诊断,根据病情特点制定具体护理计划。②加强心理护理,帮助解除思想顾虑,消除思想恐惧,建立信心,以便配合手术治疗。③呼吸道感染常是病人的主要临床表现,故术前要加强治疗护理。成人病人要严格戒烟。幼儿应注意保暖。对已有呼吸道感染者应积极治疗。④对病人进行深呼吸和有效咳嗽动作的训练及指导,有利肺泡扩张,防止术后并发症的发生。⑤对紫绀型先天性心脏病病儿,除每日定时给吸氧外,应警惕缺氧发作的可能,并应作好随时抢救治疗的一切准备。对该类病儿应予以重点护理。⑥应熟悉与了解心脏病人经常应用的强心、利尿、血管扩张剂等药物的药理作用及副反应,并每日记录病人的心率、心律、尿量、腹围、肝脏大小的变化。⑦需施行心导管检查或血管造影的病人,术前应进行穿刺局部皮肤准备,术前4小时禁食、禁饮,术后应注意穿刺部位有无出血或血肿形成。一般在心导管检查术后穿刺局部留置砂袋压迫24小时,卧床8小时。⑧术前皮肤准备。除少数取左前外侧切口外,应按正中胸骨切开切口皮肤准备范围进行皮肤准备。冠状动脉旁路移植术者还应同时行会阴双下肢皮肤准备。⑨检查术后监护室或复苏室所有的监测仪器、抢救用品及药物。⑩护理人员要参加术前讨论,了解手术的特点以及对术后护理的特殊要求。
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