答：其发生机制主要有2个方面。

(1)心输出量减少：在心力衰竭时，由于心泵功能减弱，使心输出量减少，有效循环血量减少，肾血流量减少，而引起GFR下降，以及通过醛固酮和ADH(抗利尿激素)的增加，使肾小管和集合管对钠、水的重吸收增加，从而导致了体内水、钠潴留。这是心性水肿产生的主要机制。

(2)静脉回流障碍：由于心泵功能减弱，心脏排血不足，血液淤积在心腔内，可引起心腔内压力增高和静脉回流受阻，进而使静脉淤血和静脉压升高，导致一些变化。①毛细血管内压升高。②由于淤血、缺氧、毛细血管壁的通透性增加。③胃肠道淤血，影响蛋白质的消化和吸收。④肝脏长期淤血，使蛋白质特别是白蛋白合成减少，因而血浆胶体渗透压降低。⑤由于体循环静脉压升高，使淋巴回流受阻。以上这些变化，使组织间液生成增多，回流减少而发生心性水肿。

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