答:小儿常见出疹性疾病有风疹、猩红热、麻疹和幼儿急疹,其鉴别见表2-8。
表2-8 出疹性疾病的鉴别
病名 | 潜伏期 | 皮疹 | 其他症状 | |
风疹 | 2~ 3周 | 淡红色斑丘疹起 病当日即出疹,1 天内遍布全身 2~3天皮疹消退, 无脱屑或色素沉 着 | 耳后、颈后及枕淋 巴结肿大 全身症状轻微 | 白细胞减少 中性粒细胞下降 |
猩红热 | 1~ 5天 | 猩红色融合成片, 帕氏线(+),口周 苍白 发热2~36小时出 疹,逐渐扩展,1周 左右退疹,有脱屑 | 多有咽痛、扁桃体 红肿有渗出物,颌 下淋巴结肿大 杨莓舌 | 白细胞增多 中性粒细胞增高 |
麻疹 | 10~ 14天 | 暗红色斑丘疹 发热3天后出疹, 逐渐扩展,2~3天 出齐 第4天起退疹,留 有色素沉着 | 病初有卡他面容 1天半~2天后口 腔出现麻疹粘膜 斑 全身淋巴结肿大 | 白细胞减少 淋巴细胞减少 (潜伏期末白细胞 可增多) |
幼儿 急疹 | 3~ 7天 | 玫瑰色斑疹,面部 较少 发热3~5天热降 疹出,1天内迅速 扩展至全身1~2 天退尽,无脱屑或 色素沉着 | 仅见于1岁半以 内小儿,高热精神 良好 耳后、枕部淋巴结 稍肿大 | 白细胞减少 淋巴细胞增多 |
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文章来源:主编
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