答:洗胃的适应证为非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类及生物碱中毒等。洗胃的禁忌证有服下强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、肝硬化伴食管静脉曲张、近期上消化道出血、胃穿孔等。
洗胃时应注意事项:①当不知毒物名称时,应立即抽净胃内容物并迅速送检。同时选用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后再选用对抗剂洗胃。②对不很强烈的腐蚀剂引起中毒的病人,如服用时间不久,可酌情用柔软而细的管子谨慎洗胃,动作轻柔,每次注入洗胃液不超过60mL,以防止穿孔。③洗胃过程中若病人腹痛、虚脱或吸出血性液体,应立即停止洗胃。④对昏迷病人洗胃应严防窒息。⑤每次注入洗胃液量300~500mL,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠,加速毒物吸收,应注意心率、心律的变化。⑥电动洗胃器洗胃时,各管道应通畅无漏气,负压保持在16.0kPa。
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