答:胃大部切除术后常见并发症有9个。
(1)上消化道出血:一般发生在术后24小时内。如系少量渗血,应用止血剂可止血,大量出血则需手术止血。
(2)十二指肠残端破裂:多发生在术后3~6天,诊断明确后应及时手术治疗。
(3)梗阻性并发症:吻合口梗阻、近端空肠袢梗阻或远端空肠袢梗阻均须手术治疗。
(4)胃肠吻合口破裂或瘘:少见,多发生于术后5~7天。
(5)倾倒综合征:进食,特别是进甜流质后10~20分钟发生。患者自觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱,并有肠鸣和腹泻等,平卧几分钟后可缓解。
低血糖综合征:发生于进食后2~4小时,也称晚期倾倒综合征。表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。
(6)碱性反流性胃炎:常始于胃大部切除术后1~2年,由于丧失了幽门括约肌,胆汁持续返流入胃,破坏了胃粘膜屏障作用引起。
(7)吻合口溃疡:多见于吻合口的空肠侧,是一严重并发症,常发病于术后2年内。
(8)营养缺乏性并发症:如贫血、体重减轻、腹泻及脂肪泻、骨病等。
(9)残胃癌:指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。
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文章来源:主编
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