答:其并发症及临床表现有4点。
(1)胃、十二指肠溃疡合并出血:是消化道出血最常见的原因,表现为呕血及黑便。呕吐物为咖啡色,出血量大也可呕出鲜血。出血量在400mL以下时可无症状,在400mL以上或出血速度较快时,可出现心悸、头昏、心率加快等现象,出血量在1 000~1500mL以上时可出现周围循环衰竭,应立即紧急处理。
(2)穿孔:是消化道溃疡最严重的并发症,其诱因有饱餐、进食粗糙食物或引起腹压骤增的动作等。临床表现为突然发生的上腹部剧烈疼痛、难以忍受,疼痛迅速波及全腹,出现腹膜炎的症状和体征。
(3)幽门梗阻:因溃疡周围组织充血水肿等引起为暂时性幽门梗阻;因溃疡愈合的瘢痕收缩或粘连引起的为器质性幽门梗阻。临床表现为持续性上腹胀痛,伴嗳气反酸、餐后加重,往往有大量呕吐,吐后腹部症状减轻,呕吐物为酸酵宿食。呕吐严重时可以引起失水、低钾等。
(4)癌变:胃溃疡病人少数可发生癌变(<5%),45岁以上经内科积极治疗,出现以下情况时应考虑癌变。即:无并发症而疼痛节律消失,疗效差,营养状态差,大便隐血试验长期、持续阳性,严格内科治疗1个月左右症状不好转者。
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文章来源:主编
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