答:同种异体器官移植排斥反应是受体对移植器官抗原的特异性免疫反应。由于供、受者双方组织抗原性的明显差别,受者的淋巴细胞能辨认异体组织抗原,并与它发生免疫应答。临床上分为超急性、急性和慢性排斥3种。
(1)超急性排斥:术后血液循环恢复后几分钟,几小时至24小时内即出现。主要因移植器官的小血管腔内有血小板、嗜中性白细胞聚集和纤维蛋白沉着形成广泛血栓,血管阻塞和细胞梗死。
(2)急性排斥:可发生在移植术后的任何时间,一般在术后3天到几周以内,也有几个月才发生。急性排斥反应是移植器官细胞的人白细胞抗原(HLA)和受者的致敏淋巴细胞间发生对抗所致。
(3)慢性排斥:在移植术后几年中发生,可能是小量的循环抗体长期抗击移植器官的结果。病程进展慢,移植器官功能逐渐减退。
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