答:输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
(1)发热反应:是由于输入了致热物质所致,其临床表现是发冷、寒战、发热。轻者体温38℃左右,可减慢输液速度或停止输液;重者高热体温可达41℃,伴头痛、恶心、呕吐,应立即停止输液,物理降温或给以抗过敏药物并配合针灸。保留剩余液体及瓶等用具,待查反应原因。
(2)急性肺水肿:在短时间内输入了大量的液体,使循环血容量剧增,心脏负荷过重。表现为胸闷、咳嗽、呼吸急促,继则面色苍白,咯泡沫样血性痰。严重时有大量泡沫样液体自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量的湿罗音。立即停止输液,给以高流量吸氧,湿化瓶中以50%~70%酒精代替水,静脉注射酚妥拉明5mg或阿托品,半坐位,两腿下垂或四肢轮扎以减少回心血量,减轻心脏负荷。
(3)静脉炎:输入浓度过高、刺激性较强的药物;导管放置时间过长引起血管内膜化学炎性反应;无菌技术不严使局部静脉感染所致。表现为:沿静脉走向出现条索状的红线,局部红、肿、热、痛,有时可伴体温增高。应抬高患肢,局部做热敷或理疗,外敷如意金黄散,合并感染时应用抗生素治疗。
(4)空气栓塞:较少见,原因是加压输液时将空气输入了静脉,进入血流形成空气栓塞。可危及病人生命。表现为突发胸闷或胸骨后疼痛、眩晕伴濒死感、呼吸困难、紫绀。处理:病人立即取左侧卧位,拍背。避免空气阻塞肺动脉入口处,必要时通过中心静脉导管抽出空气。
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文章来源:主编
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