答:溶血反应多因误输血型不合的血,也有因输血前红细胞破坏所致或血液被细菌污染。通常输入少量血液后不久就出现头胀痛、腰背剧痛和心前区压迫感,有时出现寒战、烦躁、脉搏细弱等,麻醉及手术中发生溶血性反应,常表现为不明原因的广泛创面渗血、血压下降及休克。红细胞溶解破坏后,可激活凝血系统,释出凝血活酶物质,引起弥漫性血管内凝血。临床上表现为粘膜皮肤的出血点和淤斑,或发生咯血、呕血、便血等内脏器官的大出血。溶血反应如不及时处理,以致肾脏缺血引起肾微循环血液淤滞和血栓形成,导致肾小管缺血坏死,发生肾功能衰竭。如经治疗病人逐渐从休克中恢复,由于血红蛋白结晶阻塞肾小管,可有尿少、尿闭、尿毒症等肾功能不全表现。抽静脉血检查,如血浆为淡红色或樱桃色,化验有游离血红蛋白增加或病人有血红蛋白尿,均为溶血反应的证据。
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