答:输血反应以发热最多见,其次是过敏反应、溶血反应,细菌污染血液反应极为少见,其他反应还有循环负荷过重、输血后疾病传播等。
各种反应原因有:①引起发热反应的原因主要是保养液配制不当或输血用具有热原,其次是多次输血后病人血清内产生白细胞或血小板凝集素,使再次输血发生凝集反应而导致发热。②过敏反应多发生在有过敏体质的受血者或多次输血后受血者体内产生IgA抗体,再次输血时与输入血内IgA发生抗原抗体反应。③溶血反应发生原因有3个。一是血型不合,输入不合血型的血液而发生抗原抗体反应。ABO血型不合,造成血管内溶血;Rh血型不合多发生血管外溶血。二是由于血液保存不当或保存过期,输血前血液加热过快、过度,过度震荡,血液内加入高渗或低渗溶液,使输血前供血者的红细胞遭到破坏,而引起溶血反应。三是受血者红细胞本身的原因。④循环负荷过重,是由于输血量过多、过快,使心脏负荷突然加重而致。⑤细菌污染反应是由于配制血液及输血的各个环节中,无菌操作技术不严或不按规定程序工作等,使细菌污染血液造成。⑥输血后疾病传播,是因供血者的疾病通过输血传播给受血者,常见有病毒性肝炎、疟疾,此外,尚有梅毒、艾滋病等。⑦出血倾向是由于输入大量的库存血,由于库存血内的血小板、凝血因子减少、血小板功能异常,故大量输入后会造成出血倾向。
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