答:输血反应及处理有5方面内容。
(1)热原反应:是最多见的反应,由于血液、容器或输血管道内有热原。反应多在输血后15分钟到1小时之间发生。症状:发冷、寒战、发热、腹痛、呕吐,严重者血压下降以致休克。其处理方法同静脉输液发热反应。
(2)过敏反应:原因是由于输注了含有致病人过敏的物质或供血者的变态反应性抗体与相应的抗原接触。症状:轻者皮肤瘙痒,局部或全身荨麻疹。重者血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛。严重者可出现过敏性休克。处理:输血前给抗过敏药物。过敏反应一旦发生,立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1mL,给以抗过敏药物,必要时吸氧。
(3)溶血反应:血管内溶血多由于A、B、O血型不相容;血液储存不当,或掺入了高、低渗溶液,致使大量红细胞破坏。临床表现:恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背剧痛、四肢麻木、高热、寒战、黄疸、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克,甚至死亡。处理:立即停止输血,换输相容血液,给予氧气吸入,给以利尿剂,肾功能衰竭时做血液透析。
(4)空气栓塞及循环负荷过重反应:其发生原因,临床症状与处理措施同静脉输液。
(5)凝血机能紊乱:有枸橼酸钠中毒、钾中毒,这是由于短期内输入大量的库血及枸橼酸钠所致。前者由于肝脏机能较差,不能合成足够的凝血酶元,可以补给钙剂和凝血剂,后者是由于引起心肌功能降低及高血钾,也应给以钙剂预防。
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文章来源:主编
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