答:新生儿胆红素代谢有4个特点。
(1)胆红素产生相对过多:新生儿出生后改为肺呼吸,血氧分压突然增高,胎儿时期过多的红细胞迅速破坏,故胆红素产生一时性增多,属于未结合的胆红素。
(2)肝细胞受体蛋白缺乏:新生儿出生后5天内缺Y、Z受体蛋白,使未结合胆红素进入肝脏后不能产生结合胆红素,故新生儿的未结合胆红素易积累起来而发生黄疸。
(3)肝酶系统发育不完善:由于新生儿葡萄糖醛酰转移酶的活力很低,影响未结合胆红素转换成结合胆红素,因而不能从肝脏清除,滞留体内。
(4)肠壁吸收胆红素增加:由于新生儿肠道的正常菌群尚未建立,进入肠道的结合胆红素不能被还原成粪胆素原,而通过胆红素的“肠肝”循环又水解成未结合胆红素,重新吸收进入血循环。
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