答：凡胎儿娩出后，30分钟胎盘未剥离或部分剥离，有活跃出血，经按摩子宫底及牵拉脐带不能娩出胎盘者，应行人工剥离胎盘术。

施术时应注意操作要轻柔，切忌以手指抓挖宫壁，以免穿破子宫。如发现胎盘与子宫壁之间界限不清，找不到疏松剥离面而不能分离时，要想到有可能是植入性胎盘，应作开腹手术的准备。

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