答:颅内肿瘤病人的护理有8个要点。
(1)头痛呕吐:由颅内压增高引起,常在睡眠醒后加重。病人卧床时应保持头部稍高位,为避免致命屈曲压迫颈静脉,不要用高枕,可抬高床头,睡眠体位以保持侧卧为宜。
(2)无力或肢体瘫痪:需要协助洗脸、穿衣、吃饭、沐浴、翻身、大小便等,半身不遂者需注意防止坠床或跌碰损伤。
(3)癫痫:对有癫痫病史者应限制活动范围,发作频繁者须卧床并加用床挡。癫痫发作时需及时清除口腔分泌物及呕吐物,保护病人勿使因抽搐而发生碰撞或跌伤,切忌用力按压或约束肢体,以免发生骨折。
(4)失明:颅内压增高晚期或蝶鞍区肿瘤可造成双目失明。对病人需指导和帮助日常生活料理。
(5)多饮多尿:蝶鞍区肿瘤如颅咽管瘤、异位松果体瘤等,常引起尿崩症,特点为尿量增加,尿比重降低(1.010以下),同时尚可伴有水电解质平衡紊乱,需记录24小时出入水量,测量尿比重和尿糖。
(6)失语:优势大脑半球额外后下部病变可发生运动性失语,常伴急躁情绪。此时完成护理工作需要耐心,善于通过面部表情、手势以及个别词句探测病人的意图,并主动了解病人的需求。
(7)进食困难:脑干和桥脑小脑角肿瘤常因损害后组颅神经,造成语言和吞咽功能障碍,轻者仅有声音嘶哑和饮水呛咳,严重者进食困难,病人进食时需有护理照料,自然进食不能维持营养者,应予鼻饲。
(8)精神异常:额叶底部肿瘤可表现精神症状,如因产生幻觉、妄想而有伤人、毁物或自杀意图者,需加强护理,必要时要求家属陪住。
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