答:会阴裂伤分3度。
Ⅰ度裂伤:阴道粘膜、会阴部皮肤或粘膜、前庭粘膜裂伤,未及肌层。伤口浅,出血少。粘膜用肠线缝合,皮肤用丝线间断缝合。一般48小时可拆线。
Ⅱ度裂伤:除表层组织外,骨盆底肌层及筋膜也裂伤,但未累及肛门括约肌。有时很深,严重的撕裂可达穹窿。处理同上。如组织过深可按会阴侧切缝合法处理。
Ⅲ°裂伤:裂伤包括部分或全部肛门括约肌,直肠粘膜外露或有撕裂。诊断时用手指伸入肛门,嘱产妇用力收缩肛门时无收缩感。
缝合时首先弄清解剖关系。以000号铬制肠线缝合直肠壁,不穿过粘膜。以0号铬制肠线或粗丝线缝合肛门括约肌,这是修补成功的关键。缝毕用手指伸入肛门检查应有收缩感。再缝合提肛肌,以肠线或丝线缝合皮下脂肪,丝线间断缝合皮肤,6天后拆线。口服新霉素控制肠道感染。
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