答：水鼓实证病人临床表现腹大胀满，按之如囊裹水，小便短少，重者伴下肢、阴囊水肿，颜面微浮。如以寒湿困脾为主，则兼有神疲乏力，怕冷喜暖，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓;以湿热蕴结为主，则兼有烦热口苦，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有目睛皮肤黄染，舌红、苔黄腻，脉弦数。

治疗与护理原则：寒湿困脾以温中健脾、行气利水为主;湿热蕴结以清热利湿、行气攻下为主。

护理：寒湿困脾用实脾饮加减，汤药趁热服用;湿热蕴结以中满分消丸合茵陈蒿汤加减煎汤，待晾温后服用，实证水邪不退可暂用攻下逐水，如牵牛子粉等。服药时密切注意观察病情，如记录出入量、腹围、体重、神志及出血等，如出现神昏、血证，应立即报告医师并协助处理。

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