答：主要护理诊断有4点。①体温过高：与感染有关。②清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关。③气体交换受损：呼吸急促、紫绀：与通气血流比例失调有关。④发生合并症时的护理诊断：组织灌注异常：与中毒性休克有关;感知改变：谵妄或昏迷：与神经系统受累有关;心输出量减少：与中毒性心肌炎有关。

主要护理措施为8项。①卧床休息，多饮水，注意保暖，防止坠床。②有高热时应用物理降温或小剂量退热剂。③胸痛者取患侧卧位，给予止痛剂。④紫绀者给予吸氧并进行血气分析。⑤做好咳嗽、咳痰的护理，正确收集并及时送检痰标本。⑥认真观察生命体征。⑦应用抗生素中应观察抗生素的毒副作用，注意双重感染。⑧协助医生完善各项检查。

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