答:DIC的主要发病原理为4方面。①血管内皮受损,激活内源性凝血系统。细菌、毒素(特别是革兰氏阴性杆菌内毒素)、病毒、抗原—抗体复合物、缺氧、酸中毒、高热和冻伤及创伤等均可损伤小血管内皮细胞,使血管胶原纤维暴露,促使血小板聚集和Ⅻ因子激活而触发内源性凝血系统。同时还使激肽系统和纤溶系统被激活。②组织损伤,启动外源性凝血系统。严重创伤或烧伤、大手术、产科意外或恶性肿瘤均可引起组织破坏,组织凝血活酶类物质大量释放入血而激活外源性凝血系统。③红细胞或血小板损伤释放促凝物质人血,这些促凝物质可激活内源及外源性凝血系统而引起DIC。④其他促凝物质入血,如急性出血性胰腺炎时进入血循环的胰蛋白酶、高脂血症及脂肪栓塞的长链饱和脂肪酸。另外,白细胞在DIC的发生中也起重要作用。如内毒素可使白细胞释放组织凝血因子而引起DIC。
DIC的主要临床表现为出血、微循环功能障碍—休克或低血压、溶血、微血栓形成。
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