答：从细胞水平上，肥大心肌细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加，即细胞表面积相对减小，这使心肌细胞质膜上的Na+—K+、Na+—Ca2+等转运系统转运离子的能力相对不足，如Ca2+内流相对不足，则心肌细胞的功能降低。此外，肥大心肌内线粒体数量与心肌细胞体积的比值减小，线粒体表面积与心肌纤维重量的比值也明显减小，则使心肌内生物氧化相对减弱，能量生成不足。分子水平上，肌球蛋白分子头部和尾部的比值降低。头部比重的减少，使其上的ATP酶的活性也随之相对地降低。此外，ATP酶受Ca2+的激活。心力衰竭时，由于Ca2+向肌球蛋白的横桥部位转移缓慢，ATP酶的活性则进一步降低，水解ATP的能力降低，使心肌能量利用发生障碍。

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