答:根据肾损伤的程度可分为4个类型。
(1)肾挫伤:肾实质轻度受损,局部小血管破裂,尿中有少量血液,肾被膜和肾盂粘膜完整,尿路造影显示形态正常,多能自行愈合。
(2)肾部分裂伤:肾实质部分破裂,如被膜完整,伴有被膜下血肿,被膜若破裂,形成肾周围血肿;如有肾盂、肾盏粘膜撕裂,常出现大量肉眼血尿。尿路造影可见形态改变。
(3)肾全层裂伤及粉碎伤:肾实质、肾被膜及肾盏肾盂粘膜均破裂,甚至可分裂成碎块,大量血液和尿液外渗到肾周围组织,如同时腹膜损伤,还可流入腹腔内,由于出血多,血压下降。尿路造影有明显改变,造影剂大量外渗。
(4)肾蒂撕裂伤:肾蒂血管撕裂,引起严重大出血,肾盂撕裂或断裂,有大量尿液外渗,形成肾周围脓肿和尿瘘。或由于其他脏器损伤症状遮盖,常来不及诊治而死亡。
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