答：其镜下表现有3种。

(1)炎性改变：粘膜色泽的变化，粘膜可呈白色、灰白或灰黄色(如萎缩性胃炎)，粘膜可肥厚皱褶肥大(如肥厚性胃炎等)，粘膜可水肿充血呈红色、白色相间，伴有点状、片状糜烂;血管可呈显露、隐约可见或消失;粘膜糜烂伴点状出血或渗血(如出血性胃炎)。

(2)溃疡改变：在活动期可见溃疡面苔厚而污秽，周边粘膜充血肿胀，水肿消退则可见向溃疡的粘膜皱襞集中，愈合期溃疡面苔变薄至消失，溃疡缩小，周围充血水肿消退，遗下红色瘢痕以后转为白色瘢痕，四周有粘膜纹辐射，溃疡愈合。

(3)癌性改变：①隆起型(相当于息肉样癌)：呈现息肉样隆起，高于正常粘膜2倍以上，直径常大于2cm，基底宽，无蒂，表面不规则，有出血和糜烂(食道癌隆起型病变较多见)。②表面型(浅表型或胃炎型)：分3个亚型。

Ⅱa型：一般为扁平状隆起，不足粘膜厚度的2倍。病灶可呈多形性，隆起表面常不光整并伴有出血、糜烂或附白苔。

Ⅱb型(表面平坦型)：与正常粘膜高度一致，粘膜较苍白，似增生样或糜烂性改变。本型最难诊断，多属小胃癌。

Ⅱc型(深凹型)：凹陷超过粘膜肌层，其外观与良性溃疡相同，但周边粘膜呈虫咬状，凹陷表面不光整，质脆，触之易出血。

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