答：上消化道出血的临床表现决定于出血部位、病变性质、出血量、出血速度、出血前病人的全身状况，有无贫血、心、肝、肾等疾病。

(1)呕血和便血：是上消化道出血的特征性表现。幽门以上出血常为呕血，幽门以下出血常为黑便;呕出鲜血或血块时提示出血量大而且速度快;呕血呈棕色或咖啡色表示出血量小而且速度慢;1次出血量50～70mL即可出现黑便。

(2)失血性周围循环衰竭：上消化道出血量大时，常先有急性周围循环衰竭的症状和体征。症状如：头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、无力、精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等。体征有：皮肤湿冷、灰白、静脉塌陷、脉细速、血压下降、心音低钝、心律不齐，急性肾衰时出现尿少、尿闭。

(3)氮质血症：上消化道出血后血液的蛋白消化产物在肠道吸收，使血中尿素氮升高，称肠源性氮质血症。

(4)发热：一般在24小时内发生，体温不超过38.5℃，可持续3～5天。

(5)贫血：出血早期血象大致正常，出血后出现贫血、白细胞升高、网织红细胞升高等。

(6)疼痛：上消化道溃疡疼痛出血前加重，出血后减轻或消失。

(7)肝硬化发生上消化道出血可加重肝损害，诱发或加重腹水和肝性脑病。

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