答:应指导病人训练自主性膀胱。截瘫以下脑部高级神经中枢中断连贯性,脊髓本身的下级中枢功能犹在,可以恢复自主性排尿,但不能随意志控制。伤后1个月,应试行拔尿管训练建立自主性排尿功能,制定夹开尿管时间及饮水时间的流程表,减少病人插尿管及免于尿湿衣物。指导病人采取增加腹压及变换体位,尽量排空尿液,训练成为满意的自主性神经性膀胱。
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