答:输液补充血容量是低容量性休克的主要治疗措施。首先应开放2~3条静脉通路以保证输液畅通,尽快恢复循环血量。
补充血容量必须根据临床表现、中心静脉压测得值和实验室有关检查结果,确定补液量、速度和液体的成分,除恢复血流动力的平衡外,尚需:①降低红细胞压积和纤维蛋白原含量,以降低血液的粘度,改善微循环的血液灌流;②恢复细胞外液的充盈;③补充丢失的蛋白质,恢复血液的胶体渗透压;④纠正酸中毒。在检查病人血压后立即快速静脉滴注等渗盐水或平衡溶液1 000~1 200mL(45分钟内输入)。血压恢复正常并能保持,表明失血量较小或出血已停止。失血量大或继续失血应即输血,最好用新鲜血。
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