答:骨盆狭窄分入口、中骨盆及出口3方面,有时可以合并存在。
(1)骨盆入口狭窄:临床外测量骶耻外径≤17.5cm,对角径(耻骨联合下方至骶骨岬)≤11.5cm,应警惕扁平骨盆。X线或超声测量入口前后径<10cm,可诊断入口狭窄。前后径与横径之和<21.5cm,中等大小以上胎儿通过困难。若前后径=8.5cm,或骶耻外径≤16.5cm,或对角径=10cm时,阴道分娩的可能极小。
(2)中骨盆狭窄:中骨盆的坐骨棘间径及后矢状径最重要。阴道检查时双坐骨棘明显突出,骨盆侧壁内聚。X线测量坐骨棘间径≤9.5cm,或加后矢状径之和<13.5cm,中等以上大小胎儿通过较为困难。中骨盆狭窄临床表现为产程延长,胎儿内旋转困难,呈持续性枕横位、枕后位。
(3)骨盆出口狭窄:骨盆出口横径<8cm,可以诊断出口狭窄。遇到出口横径狭窄应再测量出口后矢状径,二者之和<13.5cm,中等大小以上胎儿通过困难。
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