答：(1)动态观察血压、脉搏。血压、脉搏与出血量关系见表2-3。

也可采用改变体位测量脉搏、血压来估计出血量，半卧位时每分钟脉搏比平卧时增加20次或收缩压下降1.3kPa(10mmHg)则表示出血量大。

(2)观察呕血、黑便的量、性质、次数、速度。胃内储血量达250～300ml可引起呕血;出现黑便提示出血量50～70ml以上;柏油便提示出血量500～1000ml;大便隐血试验阳性提示出血量5ml以上。

(3)出血后症状和体征：出血后15分钟内无症状表示出血量较少，一次出血量不超过400ml可不引起症状，当出血量超过500ml，且速度较快时，可出现头昏、无力、心悸、心动过速等，甚至发生休克。原来血压正常的患者，血压降至13.3kPa(100mmHg)以下，脉搏超过100次/分，提示损失循环血量约20%，如患者由平卧位改为半卧位即出现头昏、出汗、脉率增快、甚至晕厥，提示出血量较大。

(4)血红蛋白浓度、红细胞计数和压积也可反映出血量。

表2-3 血压、脉搏与出血量的关系